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■(2)介護保険申請の流れ

1.申請・相談

市町村の窓口、あるいは福祉事務所に本人あるいは家族が申請します。かかりつけ医に相談もできます。

2.訪問調査

市町村の職員や、市町村から委託を受けたケアマネージャー(介護支援専門員)が自宅を訪問し、心身の機能や日常生活の状態を調査します。

3.審査判定

保健・医療・福祉の専門家で構成する介護認定審査会で、訪問調査の結果と医師の意見書をもとに審査します。

4.認定・結果通知

審査判定に基づき、 その人が必要な介護量によって「要支援」「要介護1〜5」の6段階に認定されます。要介護度の認定によって、介護サービスや施設へ支払われる保険の限度額が決まります。もしも認定結果に不服がある場合は、都道府県の介護保険審査会に申し立てができます。また、要介護度認定は、原則として6ヶ月ごとに見直し、更新することになっています。

5.介護サービス計画の作成

ケアマネージャー(介護支援専門員)が、本人や家族の希望を尊重して介護サービス計画を作成します。計画は本人でも作成できます。ただし、いずれの場合も市町村への届け出が必要です。

6.サービス利用

在宅や施設で、保健・医療・福祉の総合的なサービスが利用できます。


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